Стенокардия - клиническая форма ишемической болезни сердца, проявляется в виде приступа загрудинной боли из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.
Основным признаком стенокардии являются внезапно возникающие приступообразные боли в груд, которые проявляются обычно за верхней или средней частью грудины или несколько влево от нее. Боль отдается в левую лопатку, плечо, предплечье, реже - в шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота. Иногда приступ стенокардии сопровождается слабостью, потемнением в глазах, одышкой, аритмией; нередко ему сопутствует страх смерти.
Непосредственной причиной боли является специфические продукты обмена, образующиеся в миокарде при кислородном голодании и активирующие болевые рецепторы. Как правило, стенокардия развивается на фоне атеросклероза. При появлении так называемых атеросклеротических бляшек просвет коронарных сосудов уменьшается, они теряют способность расширяться, и возрастает их чувствительность к различным сосудосуживающим влияниям. 
Различают два типа стенокардии: стенокардия напряжения и стенокардия покоя.
Приступ стенокардии напряжения, возникающий на фоне увеличения физической или эмоциональной нагрузки, обусловлен там, что потребности сердца в кислороде возрастают, а коронарный кровоток не может увеличиться в достаточной степени. Различают стенокардию больших, средних и малых напряжений. Снижение порога нагрузки, провоцирующей приступ стенокардии, является неблагоприятным симптомом, который говорит о прогрессировании заболевания. При стенокардии напряжения боль быстро прекращается после снижения нагрузки, а также после приема нитроглицерина.
Приступ стенокардии покоя не связан с увеличением нагрузки, появляется нередко в одно и то же время суток, чаще всего в ночные и предутренние часы в состоянии покоя. Эта форма стенокардии связана со спазмом пораженного участка коронарного сосуда и резким ограничением кровотока.
Свежие комментарии