Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – серозное воспаление кожи с хроническим острорецидивирующим течением и полиморфизмом элементов сыпи (мелкие серопапулы или пузырьки на фоне отечной эритемы с мокнутием и образованием корок; крупнофестончатые очаги, эритематозно-шелушащиеся пятна и т. д.).

Классификация экземы наружного уха

Формы экземы наружного уха:

1) мокнущая экзема наружного уха (встречается у детей и взрослых);

2) сухая экзема наружного уха (встречается преимущественно у взрослых и характеризуется обильным шелушением эпидермиса).

По течению заболевания экзему наружного уха подразделяют на:

1) острую экзему наружного уха (поражаются только поверхностные слои кожи);

2) хроническую экзему наружного уха (поражаются поверхностные и глубокие слои кожи).

Причины экземы наружного уха

Экзема наружного уха развивается:

1) в результате бактериального обсеменения кожи ушной раковины на фоне раздражения выделениями из уха при остром и хроническом гнойном и среднем отите; препаратами йода; каменноугольной и цементной пылью;

2) после травматического воздействия при проникновении инфекции и ослаблении местной сопротивляемости организма;

3) как проявление непереносимости различных веществ (аллергическая форма);

4) на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, некоторые формы нарушений обмена веществ).

В детском возрасте возникновению экземы наружного уха способствуют: 1) экссудативный диатез; 2) рахит; 3) туберкулез.

Симптомы экземы наружного уха

Для начальной стадии острой экземы наружного уха характерны следующие симптомы:

1) гиперемия;

2) утолщение кожи ушной раковины и наружного слухового прохода;

3) резкое сужение слухового прохода;

4) постоянный и мучительный зуд в ушах;

5) ссадины и расчесы;

6) мелкие пузырьки с серозным содержимым, самопроизвольное вскрытие которых приводит к мокнутию;

7) образование корок серовато-желтого цвета.

При присоединении вторичной инфекции развивается ограниченный или диффузный наружный отит.

У больных с общими заболеваниями экзема наружного уха принимает хроническое течение.

Для хронической формы экземы наружного уха характерно: 1) значительное сужение просвета наружного слухового прохода вследствие утолщения кожи ушной раковины; 2) появление трещин и мокнутия у входа в наружный слуховой проход. Экзема наружного уха часто рецидивирует.

Диагностика экземы наружного уха

Диагноз «экзема наружного уха» основывается на данных анамнеза и клинических симптомах (краснота, утолщение кожи, мокнутие, корки или шелушение).

Острую форму экземы наружного уха необходимо дифференцировать с:

1) рожистым воспалением наружного уха (отсутствие зуда, резкая болезненность при пальпации пораженной области, четкая граница воспаления);

2) диффузным наружным отитом (боль и болезненность преобладают над зудом, имеется гиперемия и инфильтрация);

3) грибковым поражением наружного уха (данные микологического исследования – соскоб с кожи уха, микроскопия посевов на специальные питательные среды (Сабуро) для идентификации вида гриба).

Лечение экземы наружного уха

Лечение экземы наружного уха включает:

1) лечение основного заболевания, явившегося причиной экземы;

2) применение антигистаминных препаратов;

3) ежедневный местный гигиенически туалет пораженной области эфиром или спиртом;

4) припудривание тальком или окисью цинка (для уменьшения зуда);

5) физиотерапию (УФ-облучение в субэритемных дозах и УВЧ).

Лечение при мокнущей форме экземы наружного уха:

Ежедневное орошение пораженной кожи аэрозолем гидрокортизона и окситетрациклина.

Лечение при шелушении кожи:

Мази и кремы, обладающие противовоспалительным, сосудосуживающим, противозудным, антибактериальным, противогрибковым действием. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 р/сут в течение 3-4 недель.

Лечение для удаления корок при экземе наружного уха:

Предварительно корки размягчают растительным или вазелиновым маслом, после удаления накладывают мази: Окситетрациклин; Преднизолон.

Эффективность лечения экземы наружного уха

Назначение препаратов, как правило, сопровождается быстрым (в течение 3-5 суток) улучшением самочувствия больных и уменьшением симптомов экземы наружного уха, однако требует завершения полного курса лечения.

Народное средство для лечения экземы уха №1

При экземе следует также вставлять в уши на 30-40 минут 2-3 раза в день марлевые жгутики, смоченные в приготовленном смеси. Курс лечения - не более 10 дней.

Народное средство для лечения экземы уха №2

При лечении мокнущей экземы ушной раковины, длительных воспалительных процессах кожи слухового прохода вначале необходимо очистить проход и ушную раковину от слущенного покрытия. Затем пораженную поверхность смазать 15-20% экстрактом прополиса и сразу же покрыть тонким слоем 10% прополисной мази. Через 2-3 дня наступит эпителизация пораженных участков кожи слухового прохода и ушной раковины.

Народное средство для лечения экземы уха №3

При экземе вставляют в уши марлевые турундочки на 30-40 минут 2-3 раза в день. Лечение продолжать не более 7-10 дней. При наличии грибкового заболевания делают на 2-3 дня перерыв и продолжают лечение до полного выздоровления.

Народное средство для лечения экземы уха №4

При мокнущей экземе ушную раковину и слуховой проход очистить от воспалительных выделений и чешуек эпидермиса, затем смазать 20% спиртовым экстрактом прополиса, а сверху – 10-20% прополисной мазью. Через несколько дней обычно наступает заживление.

 

                      Источник